Antidepressiva: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 29. Oktober 2013, 16:11 Uhr

Typ	Wirkstoff	Handelsnamen	Dosisbereich (mg)	Kommentar
TZA	Amitriptylin	Saroten®	50-225
	Nortriptylin	Nortrilen®	75-300	nicht sedierend, psychomot. aktivierend
	Trimipramin	Stangyl®	50-400
	Doxepin	Aponal®	50-300
SSRI	Citalopram	Cipramil®	20-40
	Escitalopram	Cipralex®	10-20	Eutomer von Citalopram
	Paroxetin	Seroxat®	20-60
	Sertralin	Zoloft®	50-200
	Fluoxetin	Fluctin®	20-80	sehr lange HWZ des aktiven Metaboliten Norfluoxetin (4-16 Tage)
Sonstige
tetrazyklisch	Maprotilin	Ludiomil	50-225
DSA	Trazodon	Thombran	50-300	v.a. schlafverbessernd
andere	Agomelatin	Valdoxan®	25-50	Melatonin-Rezeptor-Agonist und 5HT_2C-Antagonist; Schlafverbesserung (?); Cave: Risiko schwerer (bis tödlicher) Leberschädigung; KI bei Transaminasenwerte > Dreifaches der Norm; regelm. Kontrolle der Leberwerte; bei Patienten > 75 Jahre keine Wirksamkeit belegt

Cave: nach Psychose in der Anamnese keine noradrenerge/dopaminerge Medikation (TZA, SNRI)!
Long-QT-Syndrom: QTc > 440 ms, hohes Risiko bei QTC > 500 ms

Wechsel des Antidepressivums und AD-Kombination → kaum Nutzen
Augmentation mit Lithium oder Atypika (z.B. Lamotrigin, Seroquel prolong) → nachgewiesener Nutzen bei chron. Depression und zur Rezidiv-Prophylaxe

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 | Doxepin || ''Aponal''&reg; || 50-300 || &nbsp;
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-! rowspan="1" | tetrazyklisch
-| Maprotilin || Ludiomil || 50-225 || &nbsp;
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 ! rowspan="5" | SSRI
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 | Fluoxetin || ''Fluctin''&reg; || 20-80 || '''sehr lange HWZ''' des aktiven Metaboliten Norfluoxetin (4-16 Tage)
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-! rowspan="1" | Sonstige
+! colspan="4" | Sonstige
-| Agomelatin || ''Valdoxan''&reg; || 25-50 || Cave: Risiko schwerer (bis tödlicher) Leberschädigung; KI bei Transaminasenwerte > Dreifaches der Norm; regelm. Kontrolle der Leberwerte; bei Patienten > 75 Jahre keine Wirksamkeit belegt
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+! tetrazyklisch
+| Maprotilin || Ludiomil || 50-225 || &nbsp;
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+! DSA
+| Trazodon || Thombran || 50-300 || v.a. schlafverbessernd
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+! andere
+| Agomelatin || ''Valdoxan''&reg; || 25-50 || Melatonin-Rezeptor-Agonist und 5HT<sub>2C</sub>-Antagonist; Schlafverbesserung (?); Cave: Risiko schwerer (bis tödlicher) Leberschädigung; KI bei Transaminasenwerte > Dreifaches der Norm; regelm. Kontrolle der Leberwerte; bei Patienten > 75 Jahre keine Wirksamkeit belegt
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