Der Neurologe und Psychiater

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12/2011

Botulinumtoxin bei chronischen Kopfschmerzen

  • keine Evidenz bei chronischen Spannungskopfschmerzen!
  • gute Evidenz bei chronischer/hochfrequenter (>10 Tage/Monat) Migräne
  • zweite Wahl nach Topiramat und Amitriptylin
  • Wirksamkeit abhängig vom Kopfschmerztyp? okulärer/Imploding-Typ > Exploding-Typ * 10
  • Injektionsort? Haut statt Muskel (höhere C-/Aδ-Faserdichte → axonaler Transport ins Hinterhorn, dort antinozizeptiver Effekt)

Vagusnervstimulation bei schweren therapieresistenten Depressionen

  • linker Vagusnerv cervical
  • nach einem Jahr BDI 38 → 25
  • wenig UAW (?)
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