Entzug: Unterschied zwischen den Versionen

Aus psych-med
(Die Seite wurde neu angelegt: „== Alkoholentzugssyndrom (AES) == === Pathophysiologie === * glutamaterge Überstimulation * GABAerge Unterstimulation === Symptome === * ab 6h nach Trinkende…“)
 
Keine Bearbeitungszusammenfassung
Zeile 23: Zeile 23:
* Hydration, Elektrolytausgleich, Kreislaufüberwachung
* Hydration, Elektrolytausgleich, Kreislaufüberwachung
* Thiamin
* Thiamin
* '''Clomethiazol''' (Distraneurin) v.a. in Deutschland:
 
** sedierend, hypnotisch, antikonvulsiv, anxiolytisch, reduziert Delir-Risiko
=== Clomethiazol (Distraneurin) ===
** HWZ 4-6h, Cave Leberschäden bei Alkoholikern → verlängerte HWZ 8h
 
* schnelle Aufdosierung: max. 4-6 Kapseln in den ersten 2 Stunden, danach je nach Symptomatik max. 2 Kps. alle 2h
* v.a. in Deutschland
* mittlere Dosierung: 10-15 Kps./d
* '''nur unter stationären Bedingungen'''
* Plateauphase max. 2-4 Tage, dann Reduktion 2-4 Kps/d
* sedierend, hypnotisch, antikonvulsiv, anxiolytisch, reduziert Delir-Risiko
* beenden nach 8-10d (hohes Abhängigkeitspotenzial!)
* HWZ 4-6h, Cave Leberschäden bei Alkoholikern → verlängerte HWZ 8h
* '''Dosierung''':
** schnelle Aufdosierung: max. 4-6 Kapseln in den ersten 2 Stunden, danach je nach Symptomatik max. 2 Kps. alle 2h
** mittlere Dosierung: 10-15 Kps./d
** Plateauphase max. 2-4 Tage, dann Reduktion 2-4 Kps/d
** beenden nach 8-10d (hohes Abhängigkeitspotenzial!)
* '''KI''':
** Überempfindlichkeit
** V.a. Schlafapnoe/zentrale Atemstörung
** Asthma, resp. Insuffizienz, akute Lungenerkrankungen
* '''WW''': keine Kombination mit Hypnotika, Tranquilizer, AP, Alkohol
* '''UAW''':
** Atemdepression (selten)
** Exantheme
** Nies-/Hustenreiz
** Augentränen
** Magenbeschwerden
** bronchiale Sekretion
** Abhängigkeit

Version vom 9. Januar 2015, 21:44 Uhr

Alkoholentzugssyndrom (AES)

Pathophysiologie

  • glutamaterge Überstimulation
  • GABAerge Unterstimulation

Symptome

  • ab 6h nach Trinkende
  • Dauer 4-7 Tage
  • Tremor, Unruhe, Antriebssteigerung, Schlaflosigkeit
  • Schwitzen, Tachykardie, Hypertonie
  • Kopfschmerzen, Druckgefühl im Kopf, Krankheitsgefühl
  • Halluzinationen, Illusionen
  • epileptische Anfälle
  • Ängstlichkeit
  • Störung von Bewußtsein und Orientierung
  • → CIWA-Ar-Skala

Therapie

  • Hydration, Elektrolytausgleich, Kreislaufüberwachung
  • Thiamin

Clomethiazol (Distraneurin)

  • v.a. in Deutschland
  • nur unter stationären Bedingungen
  • sedierend, hypnotisch, antikonvulsiv, anxiolytisch, reduziert Delir-Risiko
  • HWZ 4-6h, Cave Leberschäden bei Alkoholikern → verlängerte HWZ 8h
  • Dosierung:
    • schnelle Aufdosierung: max. 4-6 Kapseln in den ersten 2 Stunden, danach je nach Symptomatik max. 2 Kps. alle 2h
    • mittlere Dosierung: 10-15 Kps./d
    • Plateauphase max. 2-4 Tage, dann Reduktion 2-4 Kps/d
    • beenden nach 8-10d (hohes Abhängigkeitspotenzial!)
  • KI:
    • Überempfindlichkeit
    • V.a. Schlafapnoe/zentrale Atemstörung
    • Asthma, resp. Insuffizienz, akute Lungenerkrankungen
  • WW: keine Kombination mit Hypnotika, Tranquilizer, AP, Alkohol
  • UAW:
    • Atemdepression (selten)
    • Exantheme
    • Nies-/Hustenreiz
    • Augentränen
    • Magenbeschwerden
    • bronchiale Sekretion
    • Abhängigkeit