Epidemiologie

Grundlagen

• Prävalenz = Krankheitshäufigkeit
• Punktprävalenz: zu einem Zeitpunkt
• Periodenprävalenz: innerhalb eines Zeitraumes
• Inzidenz = Anzahl der Neuerkankungen (pro Zeitraum pro Stichprobe), z.B. pro 100.000 Einwohner/Jahr
• Studientypen:
  • Feldstudien
  • Querschnittsuntersuchungen
  • Longitudinalstudien

Probleme bei psychischen Erkrankungen

• Beginn/Dauer nicht sicher feststellbar
• starke Schwankungen in Dauer und Intensität
• Inanspruchnahmeverhalten geringer
• Stigmatisierung → Bereitschaft zur Selbstauskunft↓
• Krankheitseinsicht
• Komorbiditäten, Symptomverschiebungen

Mannheimer Kohortenstudie

• Stadtbevölkerung Mannheims
• 600 Bürger, Geburtsjahrgänge 1935, 1945, 1955
• A-Studie 1979-1983 → Prävalenz psychischer Erkrankungen
• B-Studie 1986-1987 → Verlauf, Ätiologie
• C-Studie 1991-1994
• Ergebnisse.
  • Prävalenz psychogene Krankheiten 25%
  • Risikofaktoren für psychische Erkrankungen:
    • Persönlichkeitsvariablen
    • selbstinduzierte kritische Lebensereignisse
    • Belastungen in der Kindheit (z.B. alleinerziehende Mutter)
    • untere soziale Schicht
• Verlauf: Beeinträchtigungsschwere-Score (BSS) über 11 Jahre nahezu konstant, nur 10% verbessert

Bundesgesundheitssurvey

• Wittchen 1999
• Prävalenz psychischer Krankheiten 31%

Adverse Childhood Eperience (ACE) Studie

• 2002 (Südkalifornien)
• Kindheitsbelastungen beeinflussen somatische und psychische Gesundheit und Lebenserwartung über Jahrzehnte