Generalisierte Angststörung: Unterschied zwischen den Versionen
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* hohe Unsicherheitsintoleranz | * hohe Unsicherheitsintoleranz | ||
== Therapie == | |||
=== Psychoedukation === | |||
normalisieren, entängstigen, motivieren | |||
⇒ individuelles Krankheitsmodell mit Auslösern und Bewältigungsversuchen | |||
=== Systematische Selbstbeobachtung === | |||
strukturiertes Tagebuch / Sorgenprotokoll | |||
* interne / externe Auslöser | |||
* Thematik der Sorgen | |||
* Effekte | |||
* Vermeidungsversuche | |||
* Unterscheidung Alltagssorgen (→ [[#Problemlösetraining|Problemlösetraining]]) - existentielle Sorgen | |||
=== Stimuluskontrolle === | |||
Beschäftigung mit Sorgen aufschieben (Zeit, Ort) und zeitlich begrenzen | |||
=== Entspannungstechniken === | |||
=== Kognitive Umstrukturierung === | |||
* sokratischer Dialog | |||
* Realitätsgehalt, Angemessenheit, Nützlichkeit | |||
* Variante: Metakognitive Therapie | |||
=== Sorgenkonfrontation (Exposition in sensu) === | |||
* Angst aktivieren | |||
* konkretes Szenario: alle Sinnesqualitäten und Angstreaktionen | |||
* regelmäßig selbst üben! | |||
=== Gegenregulation unterlassen (Exposition in vivo) === | |||
* Rückversicherung, Planung, Vorbereitung, Vermeidung | |||
* Therapie der Unsicherheitstoleranz | |||
== Ergänzungen == | |||
=== Problemlösetraining === | |||
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| Problemlösetraining: | |||
# Problembeschreibung | |||
# Lösungsmöglichkeiten sammeln | |||
# Bewerten und entscheiden | |||
# konkretes Planen | |||
# Umsetzung | |||
# Überprüfung und Bewertung | |||
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Akzeptanz | |||
Therapie der Unsicherheitstoleranz | |||
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[[Kategorie:Störungen]] | [[Kategorie:Störungen]] |
Version vom 22. April 2013, 19:45 Uhr
Differentialdiagnose
- nach ICD nur diagnostizierbar, wenn Kriterien anderer Angststörungen (Hypochondrie, Panikstörung) nicht erfüllt ("Restkategorie" → überholt)
- bei Depression Sorgen eher absolut negativ, auf die Vergangenheit bezogen (Grübeln), bei GAS eher auf die Zukunft gerichtet (Gefahr, Bedrohung)
- meist keine typischen Inhalte wie bei Zwangsgedanken (Ordnung, sexuelle Themen, Schmutz), mehr ich-synton
Ätiologie
- Vermeidungstheorie der Sorgen (Borkovec): Sorgen als kognitive Strategie zur Vermeidung von emotionaler Erregung (v.a. Angst, aber auch andere starke Emotionen) und Erfahrung → verhindert Inhibitionslernen, führt zu dauerhafter Anspannung
- hohe Unsicherheitsintoleranz
Therapie
Psychoedukation
normalisieren, entängstigen, motivieren ⇒ individuelles Krankheitsmodell mit Auslösern und Bewältigungsversuchen
Systematische Selbstbeobachtung
strukturiertes Tagebuch / Sorgenprotokoll
- interne / externe Auslöser
- Thematik der Sorgen
- Effekte
- Vermeidungsversuche
- Unterscheidung Alltagssorgen (→ Problemlösetraining) - existentielle Sorgen
Stimuluskontrolle
Beschäftigung mit Sorgen aufschieben (Zeit, Ort) und zeitlich begrenzen
Entspannungstechniken
Kognitive Umstrukturierung
- sokratischer Dialog
- Realitätsgehalt, Angemessenheit, Nützlichkeit
- Variante: Metakognitive Therapie
Sorgenkonfrontation (Exposition in sensu)
- Angst aktivieren
- konkretes Szenario: alle Sinnesqualitäten und Angstreaktionen
- regelmäßig selbst üben!
Gegenregulation unterlassen (Exposition in vivo)
- Rückversicherung, Planung, Vorbereitung, Vermeidung
- Therapie der Unsicherheitstoleranz
Ergänzungen
Problemlösetraining
Problem | |
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lösbar | unlösbar |
Problemlösetraining:
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Sorgenkonfrontation Akzeptanz Therapie der Unsicherheitstoleranz |