Konversionsstörung

Aus psych-med
  • Störung der Motorik und/oder Sensibilität
  • sehr variabel in Symptomatik und Verlauf
  • zeitlicher Zusammenhang zwischen Symptombeginn und psychosozialer Belastung
  • diagnostische Hinweise:
    • Inkonsistenz zwischen Art/Schwere der Symptomatik und funktioneller Beeinträchtigung
    • Ausfälle nicht passend zu neuroanatomischen Strukturen
    • untypischer Verlauf
    • Beeinflussbarkeit der Beschwerden durch Ablenkung/Suggestion
    • gelegentlich Gleichgültigkeit gegenüber der Störung → Belle indifférenceHysterie
    • szenische Ausgelastung, sehr expressive Beschwerdeschilderung
    • zusätzliche chronische Beschwerden
    • zahlreiche Arztbesuche, Untersuchungen
  • DD
    • somatische Erkrankung
    • Simulation/Aggravation
    • artifizielle Störung

Psychodynamik

  • kindliche Entwicklungskonflikte
  • Reaktualisierung durch Schlüsselsituation
  • regressive Scham-/Schuldgefühle → Abwehr
  • Dissoziation des Triebwunsches, gestörte Körperfunktion