Paartherapie

Indikation

• Beziehungskonflikte
• sexuelle Probleme

Begriffe

• DD Paartherapie - Eheberatung
• DD Paartherapie - Sexualtherapie → kaum zu trennen
• Ehequalität: korreliert mit Kommunikations- und Problemlöseferigkeiten

Theorien

Balance-Theorie (John Gottman)

• Modell der triadischen Balance:
  1. Kommunikation/Interaktion: positiv vs. negativ
  2. Wahrnehmung: Wohlfühlen vs. Leiden
  3. Psychophysiologie: Erregung vs. Beruhigung
• der "Kommunikationsfaktor":
  • positive/negative Kommunikationsereignisse pro Zeiteinheit
  • bei stabilen Beziehungen = 5:1
• "vier apokalyptische Reiter einer Paarbeziehung" = typische Kommunikationsmuster
  1. Kritik: Schuldzuweisungen und Anklagen, Höhepunkt: generelle Verurteilung des Partners
  2. Verachtung: Geringschätzung des Partners
  3. Defensivität: Verteidigung mit Rechtfertigung und Verleugnung der eigenen Anteile, die zum Konflikt beitragen
  4. Rückzug: Mauern, Dichtmachen
  5. Demonstration der eigenen Macht (nach Bas Kast)

Kollusion (Jürgen Willi)

• "Kollusion":
  • unbewusstes Einvernehmen, abgestimmtes Zusammenspiel
  • neurotische Dispositionen → "Schlüssel und Schloss"
  • Partner haben unverarbeitete Konflikte, leben in Beziehung entgegengesetzte, sich ergänzende "Lösungsvarianten" aus
  • "spielen" unbewusst stereotype, wechselseitig komplementäre Ergänzungsrollen
  • initial Stabilisierung der Beziehung, im verlauf aber häufig zunehmende Polarisierung → Belastung für einen/beide (z.B. Unterwerfung/Dominanz, Autonomie/Abhängigkeit)
• "Koevolution"
• "persönliche Nische"
• "wirkungsgeleiteter Lebenslauf"
• "ökologische Psychotherapie"

Zwangsprozess (Patterson & Reid)

• kaum Einsatz positiver Verstärkung, dafür Bestrafung
• Reziprozität
  • → gegenseitige negative Verstärkung → Eskalation
  • → gegenseitige Reduktion positiver Interaktionen

Therapie

Verhaltenstherapeutische Ehe- und Paartherapie (VET)

• "Reziprozitätstraining"
• Ziele:
  • Unterbrechung des Zwangsprozesses
  • Wiederaufbau positiver Reziprozität
• Komponenten:
  1. Verhaltensanalyse: Problembereiche erfassen, Ressourcen herausarbeiten, "Ehe-Philosophie" klären
  2. Psychoedukation
  3. Maßnahmen zur Steigerung positiver Reziprozität
  4. Kommunikations-/Problemlösetraining
  5. kognitive Methoden: ungünstige Attributionen, unrealistische Erwartungen (Denkfehler)

Tiefenpsychologische Ansätze

• interpersonelle Konflikte, repetitive Interaktionsmuster
• Mehrgenerationenperspektive (tradierte Konfliktmuster)
• Dynamik von Verdienst, Vermächtnis, Loyalität → intrafamiliäre Balance
• Bezogenheit:
  • unterindividuiert: zu wenig Individualität, Dependenz
  • überindividuiert: distanziert, emotional wenig verbunden
• Rollenzuweisungen: unbewusste Zuschreibungen (Selbstbilder, Objektbeziehungsmuster)
• Delegation: "Aufträge" über Generationen hinweg
• Parentifizierung: Kinder übernehmen Elternrolle
• Familiengeheimnisse, "Mythen"