Paartherapie
Aus psych-med
Indikation
- Beziehungskonflikte
- sexuelle Probleme
Begriffe
- DD Paartherapie - Eheberatung
- DD Paartherapie - Sexualtherapie → kaum zu trennen
- Ehequalität: korreliert mit Kommunikations- und Problemlöseferigkeiten
Theorien
Balance-Theorie (John Gottman)
- Modell der triadischen Balance:
- Kommunikation/Interaktion: positiv vs. negativ
- Wahrnehmung: Wohlfühlen vs. Leiden
- Psychophysiologie: Erregung vs. Beruhigung
- der "Kommunikationsfaktor":
- positive/negative Kommunikationsereignisse pro Zeiteinheit
- bei stabilen Beziehungen = 5:1
- "vier apokalyptische Reiter einer Paarbeziehung" = typische Kommunikationsmuster
- Kritik: Schuldzuweisungen und Anklagen, Höhepunkt: generelle Verurteilung des Partners
- Verachtung: Geringschätzung des Partners
- Defensivität: Verteidigung mit Rechtfertigung und Verleugnung der eigenen Anteile, die zum Konflikt beitragen
- Rückzug: Mauern, Dichtmachen
- Demonstration der eigenen Macht (nach Bas Kast)
Kollusion (Jürgen Willi)
- "Kollusion":
- unbewusstes Einvernehmen, abgestimmtes Zusammenspiel
- neurotische Dispositionen → "Schlüssel und Schloss"
- Partner haben unverarbeitete Konflikte, leben in Beziehung entgegengesetzte, sich ergänzende "Lösungsvarianten" aus
- "spielen" unbewusst stereotype, wechselseitig komplementäre Ergänzungsrollen
- initial Stabilisierung der Beziehung, im verlauf aber häufig zunehmende Polarisierung → Belastung für einen/beide (z.B. Unterwerfung/Dominanz, Autonomie/Abhängigkeit)
- "Koevolution"
- "persönliche Nische"
- "wirkungsgeleiteter Lebenslauf"
- "ökologische Psychotherapie"
Zwangsprozess (Patterson & Reid)
- kaum Einsatz positiver Verstärkung, dafür Bestrafung
- Reziprozität
- → gegenseitige negative Verstärkung → Eskalation
- → gegenseitige Reduktion positiver Interaktionen
Therapie
Verhaltenstherapeutische Ehe- und Paartherapie (VET)
- "Reziprozitätstraining"
- Ziele:
- Unterbrechung des Zwangsprozesses
- Wiederaufbau positiver Reziprozität
- Komponenten:
- Verhaltensanalyse: Problembereiche erfassen, Ressourcen herausarbeiten, "Ehe-Philosophie" klären
- Psychoedukation
- Maßnahmen zur Steigerung positiver Reziprozität
- Kommunikations-/Problemlösetraining
- kognitive Methoden: ungünstige Attributionen, unrealistische Erwartungen (Denkfehler)
Tiefenpsychologische Ansätze
- interpersonelle Konflikte, repetitive Interaktionsmuster
- Mehrgenerationenperspektive (tradierte Konfliktmuster)
- Dynamik von Verdienst, Vermächtnis, Loyalität → intrafamiliäre Balance
- Bezogenheit:
- unterindividuiert: zu wenig Individualität, Dependenz
- überindividuiert: distanziert, emotional wenig verbunden
- Rollenzuweisungen: unbewusste Zuschreibungen (Selbstbilder, Objektbeziehungsmuster)
- Delegation: "Aufträge" über Generationen hinweg
- Parentifizierung: Kinder übernehmen Elternrolle
- Familiengeheimnisse, "Mythen"