Suizidalität

Einschätzung des Suizidrisikos

Die folgende Liste (nach Prof. Voderholzer) enthält etliche Kriterien, die zur Einschätzung beitragen können. Die Einschätzung des Suizidrisikos bleibt aber letztlich immer subjektiv.

Persönliche Risikofaktoren

• frühere Suizidversuche bzw. begonnene Suizidhandlungen
• Suizide in Familie
• Wahnsymptome (z.B. hypochondrischer Wahn, Schuldwahn)
• Suizidalität war Aufnahmegrund
• Life-events vor dem Aufenthalt (z.B. Arbeitplatzverlust, Trennung vom Partner)
• Non-compliance mit Therapiemaßnahmen
• neu diagnostizierte schwere körperliche Erkrankung
• männliches Geschlecht
• Alter > 60
• 1. Aufenthalt in Psychiatrie
• starke Kränkbarkeit
• Persönlichkeitsstörung
• hohes Aggressionspotential bzw. Impulsivität
• Klinikaufenthalt gegen den Willen des Patienten
• starke innere Unruhe
• starke Schlafstörungen
• Störungen mit hohem Risiko: Bipolare Störung, Major Depression, Schizophrenie, Alkoholabhängigkeit
• Suizidmittel (Waffen, Seil, Tabletten) zuhause oder vorbereitet

Risikofaktoren im Behandlungsverlauf

• plötzliche Besserung
• antriebssteigernde Antidepressiva neu angesetzt
• Benzodiazepinentzug
• fühlt sich in der Klinik nicht aufgehoben
• Medikamentenumstellung
• kürzlich zurückliegender Therapeutenwechsel
• Life-events (z.B. Arbeitsplatzverlust, Trennung im Jahr vor der Aufnahme)
• Sonntage (30% der Suizide an Sonntagen), Weihnachtsfeiertage
• Frühjahr
• Jahrestage, traumatische Erlebnisse

Protektive Faktoren

• sehr guter Rapport zum Behandlungs-Team
• sehr guter Rapport zu Familienangehörigen
• glaubhafte Äußerung: Würde es Familie nicht antun
• Benzodiazepinbehandlung
• Lithiumbehandlung
• Leponexbehandlung bei Schizophrenie
• religiöse Bindung
• zuverlässige Persönlichkeit