CED

Allgemeines

Ätiologie: unklar
- genetische Faktoren
- Umwelteinflüsse
- Dysregulation des Immunsystems
- Infekte
Ernährung:
- im Schub: parenterale Ernährung oder Elementardiät
- keine spezifische Diät erforderlich
psychosoziale Aspekte:
- Coping, soziale Struktur
- Familie: Kinder, Zukunftserwartung, Partnerschaft
- Lebensqualität
- Sorgen, Ängste, Depression
- Stress
- Compliance

Symptome:
- diffuse, uncharakteristische Bauchschmerzen, typischerweise Ileozökalregion
- wechselndes Stuhlverhalten
- anale Fisteln/Abszesse
Therapie:
- Remissionsinduktion:
  - Prednisolon
- Remissionserhaltung:
  - Azathioprin/6-Mercaptopurin
  - MTX
  - Biologicals: TNFαBlocker, Integrin-AK
- chirurgisch:
  - Indikation: Fisteln, Abszesse, Stenosen/Strikturen
  - Vorgehen: Teilresektion

Symptome:
- Bauchschmerzen
- blutig-schleimige Durchfälle
- Gewichtsabnahme
- Anämie, Fieber
Therapie:
- Remissionsinduktion:
  - Prednisolon
  - Ciclosporin A
  - Tacrolimus
  - Mesalazin, Salazosulfapyridin
- Remissionserhaltung:
  - Azathioprin/6-Mercaptopurin
  - MTX
- chirurgisch:
  - Indikation: Perforation, toxisches Megacolon, Dysplasie/Karzinom
  - Vorgehen: Proktokolektomie → kurative Heilung (ileoanaler Pouch mit Kontinenzerhaltung)