ICD-10-Dissoziative Störung: Unterschied zwischen den Versionen
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# Verringerung/Fehlen willkürlicher Bewegungen und Sprache sowie der normalen Reaktion auf Licht, Geräusche und Berührung | |||
# normaler Muskeltonus, Haltung und Atmung sind erhalten | |||
== Trance- und Besessenheitszustände == | |||
# Auftreten von Trance oder Besessenheitszuständen | |||
#* Trance = vorübergehende Bewußtseinsveränderung mit mindestens zwei der folgenden Merkmale | |||
#*# Verlust des Gefühls der persönlichen Identität | |||
#*# Einengung des Bewußtseins auf die unmittelbare Umgebung bzw. eingeengte und selektive Fokussierung auf Stimuli aus der Umgebung | |||
#*# Einschränkung von Bewegungen, Haltungen und Gesprochenem auf die Wiederholung eines kleinen Repertoires | |||
#* Besessenheitszustand = Überzeugung, von Geist/Macht/Gottheit/anderer Person beherrscht zu sein | |||
#* Trance bzw. Besessenheitszustand sind ungewollt und belastend | |||
#* außerhalb von religiösen oder anderen kulturell akzeptierten Situationen | |||
# Ausschluss Schizophrenie oder affektive Störung mit Halluzinationen oder Wahngedanken | |||
== Dissoziative Bewegungsstörungen == | |||
# kompletter/teilweiser Verlustes der willkürlichen Bewegungsfähigkeit (einschließlich der Sprache) oder Koordinationsstörungen/Ataxie | |||
== Dissoziative Krampfanfälle == | |||
# pötzliche/unerwartete krampfartige Bewegungen, die epileptischen Anfällem ähneln, aber <u>nicht</u> von einem Bewußtseinsverlust gefolgt sind | |||
# kein Zungenbiß, keine Verletzungen, keine Urininkontinenz | |||
== Dissoziative Sensibilitäts- und Empfindungsstörungen == | |||
# teilweiser/vollständiger Verlust der Sensibilität (eine oder mehrere Qualitäten: Berührung, Schmerz, Vibration, Hitze, Kälte) an Körperteilen oder am ganzen Körper <u>oder</u> <br />teilweiser/vollständiger Seh-, Hör- oder Riechverlust | |||
== dissoziative Identitätsstörung (DIS) = multiple Persönlichkeitsstörung (MPS) == | |||
# zwei oder mehr unterschiedliche Persönlichkeiten existieren in einer Person, von denen nur eine zu jeweils einem Zeitpunkt offenkundig ist | |||
# jede der Persönlichkeiten hat ein eigenes Gedächtnis, eigene Vorlieben und Verhaltensmuster, und übernimmt zeitweilig (und wiederholt) die vollständige Kontrolle über das Verhalten der Person | |||
# Unfähigkeit, wichtige persönliche Informationen zu erinnern (nicht durch normale Vergesslichkeit erklärbar) | |||
# Ausschluss organische psychische Störung, Epilepsie, psychotrope Substanzen (Intoxikation/Entzug) | |||
== Differentialdiagnose == | |||
* [[ICD-10-Somatoforme Störungen]] | |||
* [[ICD-10-Schizophrenie]] | |||
* organische Störung, v.a. neurologische Erkrankung | |||
[[Kategorie:ICD-10]] | [[Kategorie:ICD-10]] |
Aktuelle Version vom 11. Februar 2016, 12:19 Uhr
Generelle Kriterien
- teilweiser/völliger Verlust der normalen Integration, bezogen auf
- Erinnerungen an die Vergangenheit (Amnesie)
- Identitätsbewußtsein und unmittelbare Empfindungen (Sensibilität)
- Kontrolle von Körperbewegungen (Motorik:
- überzeugender zeitlicher Zusammenhang zwischen Beginn der Symptomatik und belastenden Ereignissen (z.B. Trauma, unlösbare/unerträgliche Konflikte, gestörte Beziehungen)
- Ausschluss körperlicher Erkrankung, v.a. neurologische Symptomatik
Dissoziative Amnesie
- teilweise/vollständige Amnesie für vergangene traumatisch/belastende Ereignisse
- nicht durch normale Vergesslichkeit erklärbar, evtl. fluktuierend
- keine Simulation
Dissoziative Fugue
- unerwartetes Entfernen von Zuhause oder Arbeitsplatz, in dieser Zeit normale Selbstversorgung
- teilweise/vollständige Amnesie für die Reise (keine Simulation oder normale Vergesslichkeit
Dissoziativer Stupor
- Verringerung/Fehlen willkürlicher Bewegungen und Sprache sowie der normalen Reaktion auf Licht, Geräusche und Berührung
- normaler Muskeltonus, Haltung und Atmung sind erhalten
Trance- und Besessenheitszustände
- Auftreten von Trance oder Besessenheitszuständen
- Trance = vorübergehende Bewußtseinsveränderung mit mindestens zwei der folgenden Merkmale
- Verlust des Gefühls der persönlichen Identität
- Einengung des Bewußtseins auf die unmittelbare Umgebung bzw. eingeengte und selektive Fokussierung auf Stimuli aus der Umgebung
- Einschränkung von Bewegungen, Haltungen und Gesprochenem auf die Wiederholung eines kleinen Repertoires
- Besessenheitszustand = Überzeugung, von Geist/Macht/Gottheit/anderer Person beherrscht zu sein
- Trance bzw. Besessenheitszustand sind ungewollt und belastend
- außerhalb von religiösen oder anderen kulturell akzeptierten Situationen
- Trance = vorübergehende Bewußtseinsveränderung mit mindestens zwei der folgenden Merkmale
- Ausschluss Schizophrenie oder affektive Störung mit Halluzinationen oder Wahngedanken
Dissoziative Bewegungsstörungen
- kompletter/teilweiser Verlustes der willkürlichen Bewegungsfähigkeit (einschließlich der Sprache) oder Koordinationsstörungen/Ataxie
Dissoziative Krampfanfälle
- pötzliche/unerwartete krampfartige Bewegungen, die epileptischen Anfällem ähneln, aber nicht von einem Bewußtseinsverlust gefolgt sind
- kein Zungenbiß, keine Verletzungen, keine Urininkontinenz
Dissoziative Sensibilitäts- und Empfindungsstörungen
- teilweiser/vollständiger Verlust der Sensibilität (eine oder mehrere Qualitäten: Berührung, Schmerz, Vibration, Hitze, Kälte) an Körperteilen oder am ganzen Körper oder
teilweiser/vollständiger Seh-, Hör- oder Riechverlust
dissoziative Identitätsstörung (DIS) = multiple Persönlichkeitsstörung (MPS)
- zwei oder mehr unterschiedliche Persönlichkeiten existieren in einer Person, von denen nur eine zu jeweils einem Zeitpunkt offenkundig ist
- jede der Persönlichkeiten hat ein eigenes Gedächtnis, eigene Vorlieben und Verhaltensmuster, und übernimmt zeitweilig (und wiederholt) die vollständige Kontrolle über das Verhalten der Person
- Unfähigkeit, wichtige persönliche Informationen zu erinnern (nicht durch normale Vergesslichkeit erklärbar)
- Ausschluss organische psychische Störung, Epilepsie, psychotrope Substanzen (Intoxikation/Entzug)
Differentialdiagnose
- ICD-10-Somatoforme Störungen
- ICD-10-Schizophrenie
- organische Störung, v.a. neurologische Erkrankung