Persönlichkeitsstörung
Aus psych-med
Grundlagen
- starke Ausprägung von Persönlichkeitsstilen
- diesbezüglich wenig flexibel und anpassungsfähig
- Störung des zwischenmenschlichen Beziehungsverhaltens ⇒ Krise vor allem bei interpersonellen Konflikten und Verlust der sozialen Integration
- Verhaltensweisen als Selbstschutz → für Umwelt oft nicht erkennbar, daher häufig selbstbestätigend
allgemeine Diagnose-Kriterien bzw. Merkmale für eine PS (F60)
ICD-10 klinisch-diagnostische Leitlinien
- Deutliche Unausgeglichenheit in Einstellungen und Verhalten in mehreren Funktionsbereichen (Affektivität, Antrieb, Impulskontrolle, Wahrnehmen, Denken, Beziehungen zu anderen)
- auffälliges Verhaltensmuster andauernd und gleichförmig und nicht auf Episoden psychischer Krankheiten begrenzt
- auffälliges Verhaltensmuster tief greifend und in vielen persönlichen und sozialen Situationen eindeutig unpassend
- Beginn in Kindheit oder Jugend, Manifestation im Erwachsenenalter
- deutliches subjektives Leiden, manchmal jedoch erst im späteren Verlauf
- deutliche Einschränkungen der beruflichen und sozialen Leistungsfähigkeit
- Berücksichtigung kultureller sozialer Normen, Regeln und Verpflichtungen
ICD-10 Forschungskriterien
- G1. Die charakteristischen und dauerhaften inneren Erfahrungs- und Verhaltensmuster der Betroffenen weichen insgesamt deutlich von kulturell erwarteten und akzeptierten Vorgaben ("Normen") ab. Diese Abweichung äußert sich in mehr als einem der folgenden Bereiche:
- Kognition (d.h. Wahrnehmung und Interpretation von Dingen, Menschen und Ereignissen; Einstellungen und Vorstellungen von sich und anderen)
- Affektivität (Variationsbreite, Intensität und Angemessenheit der emotionalen Ansprechbarkeit und Reaktion)
- Impulskontrolle und Bedürfnisbefriedigung
- Zwischenmenschliche Beziehungen und die Art des Umganges mit ihnen
- G2. Die Abweichung ist so ausgeprägt, dass das daraus resultierende Verhalten in vielen persönlichen und sozialen Situationen unflexibel, unangepasst oder auch auf andere Weise unzweckmäßig ist (nicht begrenzt auf einen speziellen auslösenden Stimulus oder eine bestimmte Situation)
- G3. Persönlicher Leidensdruck, nachteiliger Einfluss auf die soziale Umwelt oder beides, deutlich dem unter G2. beschriebenen Verhalten zuzuschreiben
- G4. Nachweis, dass die Abweichung stabil, von langer Dauer ist und im späten Kindesalter oder der Adoleszenz begonnen hat
- G5. Die Abweichung kann nicht durch das Vorliegen oder die Folge einer anderen psychischen Störung des Erwachsenenalters erklärt werden. Es können aber episodische oder chronische Zustandsbilder der Kapitel F00 – F59 und F70 – F79 neben dieser Störung existieren oder sie überlagern.
- G6. Eine organische Erkrankung, Verletzung oder deutliche Funktionsstörung des Gehirns müssen als mögliche Ursache für die Abweichung ausgeschlossen werden (falls eine solche Verursachung nachweisbar ist, soll die Kategorie F07.- verwendet werden).
Cluster-Einteilung
| ICD-10 | DSM-IV | psychodynamisch | |
|---|---|---|---|
| Cluster A sonderbar, exzentrisch |
paranoid schizoid |
paranoid schizoid schizotypisch |
strukturelle Schwäche, Übergang zur psychotischen Störung |
| Cluster B dramatisch, emotional |
emotional-instabil histrionisch dissozial |
Borderline-PS histrionisch antisozial narzisstisch |
strukturell unzureichend gebunden, überschießende Dynamik |
| Cluster C ängstlich, vermeidend |
selbstunsicher-vermeidend abhängig anankastisch passiv-aggressiv |
selbstunsicher dependent zwanghaft passiv-aggressiv |
rigide Struktur, unzureichende Entfaltung von Dynamik |
Weblinks
http://www.panikattacken.at/persoenlichkeitsstoerung/persoenlichkeitsstoerung.htm
