Urologie: Unterschied zwischen den Versionen
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* fast immer multiple Ursache, selten rein organisch/psychisch | |||
* organische Ursachen: | |||
** Schädigung der Blutgefäße durch Diabetesoftmals, Bluthochdruck, Arteriosklerose, Rauchen | |||
** Medikamente/Suchtmittel: Alkohol, Antiepileptika, Antidepressiva, Betablocker | |||
** Nervenschädigung durch Operationen (Prostata, Darm), Bestrahlung, Verletzung, Neuropathie | |||
** selten Testosteronmangel | |||
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Aktuelle Version vom 9. Mai 2016, 12:14 Uhr
- Störungen mit psychosomatischem Bezug:
- psychogener Harnverhalt/Harninkontinenz:
- DD Stress-/Drang-/Reflex-/Übrelaufinkontinenz
- psychogene Reizblase: fraglich psychosomatisch
- DD chronische abakterielle Zystitis = interstitielle Zystitis
- Symptome: Pollakisurie, (imperativer) Harndrang, Missempfindungen
- Ätiologie: Entzündung, Östrogenmangel, Blasendivertikel
- vegetative Dysregulation → Dyssynergie Blasen-/Beckenbodenmuskulatur
- vegetatives Urogenitalsyndrom = Beckenbodenmyalgie, chronic pelvic pain
- bei Männern = chronische abakterielle Prostatitis, Prostatodynie
- Symptome: (imperativer) Harndrang, Missempfindungen in Leistengegend, Blase, Hoden, Penis, Dysurie, Nykturie
- männliches Pendant zur Reizblase
- bei 50% auch sexuelle Funktionsstörungen
- bei Frauen = Pelvipathie
- Symptome: Spannungs-/Druckgefühl im Beckenboden
- zyklusunabhängige Schmerzen im Bereich des kleinen Beckens
- bei Männern = chronische abakterielle Prostatitis, Prostatodynie
- Urethralsyndrom:
- krampfartige, brennende Schmerzen in Harnröhre, meist unabhängig von Miktion
- psychogener Harnverhalt/Harninkontinenz:
- oft sekundär Vermeidungsverhalten
- DD:
- organische entzündlich/obstruktive Erkrankung, rez. HWI
- artifizielle Störung
- UAW, z.B. TZA, SNRI
- somatoforme autonome Störung des Urogenitaltrakts
- Therapieziele:
- Abbau Vermeidungsverhalten (z.B. öffentliche Toiletten)
- Umgang mit Schamgefühlen
- Funktionalität?
- Therapie:
- Biofeedback Beckenboden
- KVT:
- Aufmerksamkeitslenkung
- erlebnisaktivierende Übungen zu Miktion, Schmerz, Spannung
- Beschwerdetagebücher vorübergehend
- Entspannungsverfahren
- gezielte muskuläre Übungen
- DD
- organische Ursache
- sexuelle Traumatisierung, Partnerschaftskonflikte
- fortgeleitete myofasciale Schmerzen → BFB
- somatoforme Schmerzstörung
erektile Dysfunktion
- Erektionsstörung
- fast immer multiple Ursache, selten rein organisch/psychisch
- organische Ursachen:
- Schädigung der Blutgefäße durch Diabetesoftmals, Bluthochdruck, Arteriosklerose, Rauchen
- Medikamente/Suchtmittel: Alkohol, Antiepileptika, Antidepressiva, Betablocker
- Nervenschädigung durch Operationen (Prostata, Darm), Bestrahlung, Verletzung, Neuropathie
- selten Testosteronmangel
